САКРАМЕНТО, Калифорния. Законодатели-республиканцы говорят, что, прежде чем Калифорния потратит еще больше денег на борьбу с бездомностью, общественность заслуживает знать, как именно тратятся десятки миллиардов долларов, уже выделенных на борьбу с эпидемией, и получает ли штат результаты. Среди законодателей Республиканской партии, призывающих к большей ответственности, есть государство Сенатор Роджер Ньеллобизнесмен, вернувшийся в Капитолий в декабре после 12-летнего перерыва.
Как финансовый консерватор из пригорода Сакраменто, с более чем десятилетним опытом работы в местной и государственной политике, Ньелло хочет работать с демократами. Но он охарактеризовал объем денег, вложенных в борьбу с бездомностью в последние годы, как безудержные траты, заявив, что губернатор-демократ Гэвин Ньюсом еще не доказал, что деньги работают должным образом, чтобы предоставить бездомным услуги и постоянное жилье.
«Для нас нет ничего более срочного, чем решить проблему бездомности, — сказал Ниелло KHN. «Но я считаю, что просто тратить деньги, не измеряя эти достижения, как правило, пустая трата денег».
Он утверждает, что Ньюсом и его коллеги-демократы, контролирующие законодательный орган, не должны больше выделять средства налогоплательщиков на политику в отношении бездомных, если только государство не сможет показать, что текущие расходы сокращают бездомность. Ньелло и другие республиканцы настаивали на проведении аудита расходов на бездомных, и в этом году к ним присоединились некоторые законодатели-демократы, которые все чаще также призывая к большей ответственности. Законодательный комитет в конце марта утвердил их аудит запрос.
Ньюсом говорит, что штат уже разместил 68 000 бездомных во временном или постоянном жилье и что Калифорния может сократить бездомность за счет 15% через два года. Тем не менее, все больше людей с низким доходом становятся бездомными, и многие из них живут с невылеченными психическими заболеваниями и зависимостями.
С тех пор как Ньюсом вступил в должность в 2019 году, он и законодатели штата посвятил более 20 миллиардов долларов переселить людей с улиц в приюты или жилье. Это помимо более чем 12 миллиардов долларов дополнительных государственных расходов, запланированных на новые поведенческие медицинские и социальные услуги, в значительной степени направленный на обслуживание уязвимых малообеспеченных жителей, испытывающих бездомность, или тех, кто рискует попасть в кризис на улице. И Ньюсом предлагает увеличить расходы, в том числе инициативу голосования 2024 года, в рамках которой будет выделено до 6 миллиардов долларов на новые кровати для лечения поведенческого здоровья и жилье для душевнобольных бездомных.
Ниелло видит возможности для двухпартийности в вопросах бездомности и поведенческого здоровья. Республиканец поддерживает одну из наиболее спорных инициатив губернатора, принятую в прошлом году, чтобы заставить людей с серьезными психическими заболеваниями проходить лечение по решению суда: Закон об общественной помощи, восстановлении и расширении прав и возможностей, или CARE Court. А Ниелло работает с председателем сенатского комитета по здравоохранению от Демократической партии, Сенатор Сьюзан Таламантес Эггманпо счетам, которые бы расширить возможности государства поставить людей под опеку по решению суда, переопределив, кто тяжело инвалид.
Эггман сказал, что важно работать над решениями, которые могут принести пользу не только серьезно психически больным людям и их семьям, но и всему сообществу.
«Уровень язвительности и вины, который мы наблюдаем, способствует тревоге и беспокойству, которые испытывают люди», — сказал Эггман. «Важно работать с республиканцами, чтобы облегчить это и помочь людям, которые не хотят или не могут помочь себе сами».
Ньелло, который считает, что республиканцы должны работать с демократами, чтобы найти решения, обсудил кризис бездомности в штате со старшим корреспондентом KHN Анджелой Харт. Интервью было отредактировано для большей длины и ясности.
В: Видят ли калифорнийцы результаты этих беспрецедентных инвестиций и как, по вашему мнению, губернатор справляется с кризисом?
То, что мы делаем, не работает. Бездомных никогда раньше не существовало за пределами городского центра. Становится хуже, а не лучше.
Когда губернатор рассказывает о своих усилиях по борьбе с бездомностью, он часто говорит обо всех деньгах, которые были потрачены под его руководством. Но расходы — это не показатель. Мы потратили 20 миллиардов долларов, но я не могу найти никаких результатов, которые связывали бы расходы на программы, показывающие, что люди действительно избавляются от бездомности и включаются в поддерживающие программы, или даже, желательно, к самообеспечению. Что республиканцы хотели бы видеть, так это некоторое измерение результатов.
Проблема в том, что мы не знаем, правильно ли они потрачены; Судя по свидетельствам на улицах, кажется, что они тратятся не по назначению. Число бездомных значительно увеличилось.
Если вы не собираетесь измерять результаты более эффективно, вы можете полностью воздержаться от денег, пока не захотите этого делать.
В: Как Калифорния может улучшить свои меры по борьбе с бездомностью?
Одна из проблем с бездомностью, как на федеральном уровне, так и в штате Калифорния, заключается в том, что у нас есть политика под названием «Жилье прежде всего», который был принят в Калифорнии в 2016 году, и он исключает любые государственные деньги для любой программы, которая требует лечения для вступления в программу, и с тех пор мы наблюдаем только резкое увеличение числа бездомных.
Трудно отрицать, что здесь нет никакой связи. И я верю, что есть. Я думаю, что это слишком ограничительно и ставит под угрозу получение результатов. Философия подхода «Жилье прежде всего» заключается в том, что вы предлагаете жилье и убежище, а также предлагаете услуги, но не требуете их. И люди могут оставаться в приюте и продолжать употреблять вещества или не получать психиатрическую помощь. Я думаю, что мы должны сделать больше, чтобы разрешить программы, которые требуют лечения и трезвости в рамках этих программ.
А для людей, которых коснулось это головокружительное множество различных программ, мы должны попытаться оценить успехи с точки зрения обеспечения людей жильем, лечения людей и вывода людей из бездомности и выхода на самообеспечение.
В: Ваш Сенатский законопроект 232 расширяет определение «серьезной инвалидности» в контексте лечения психических расстройств, что может привести к тому, что большее количество людей будет помещено под опекунство по решению суда. Почему это важно?
Хотя не вся бездомность вызвана злоупотреблением психоактивными веществами и психическими заболеваниями, я думаю, что это, вероятно, самая большая причина. А заставить психически больных людей лечиться практически невозможно.
В Калифорнийском законодательстве есть определение «тяжелая инвалидность». Лантерман-Петрис-Шорт Акт что если кто-то серьезно инвалид, его можно принудить к лечению. Но это довольно простое и ограниченное определение.
Итак, у меня есть счет, как и У сенатора Сьюзан Эггман есть счет. И мы намерены работать вместе таким образом, чтобы дать новое определение серьезной инвалидности, включив то, что, по нашему мнению, является лучшим определением того, кто действительно серьезно инвалид. Это включает в себя переопределение его клиническим состоянием, объясняющим, что кто-то буквально серьезно инвалид.
Мы думаем, что если у нас будет это новое определение, то мы сможем заставить больше людей лечиться или, при необходимости, опекунствовать. Тогда они могут работать над выздоровлением, в то время как альтернативой является то, что они продолжают томиться на улицах в тяжелом и инвалидизирующем состоянии.
Это соответствует постановлению губернатора. ЗАБОТА о корте инициатива, которая заставляет обращаться с людьми, например, с бездомными, живущими под эстакадами или роющимися в мусорных баках.
Округа должны предоставлять услуги, но им нужно больше денег. Вот финансово консервативный республиканец, который собирается сказать, что лечение психических заболеваний стоит очень дорого. И мы должны его финансировать.
В: Ньюсом призвал города добиться большего прогресса в борьбе с бездомностью, прежде чем давать им больше денег. Но помимо прямого финансирования бездомных, вы говорите, что округам нужно больше денег на лечение и услуги?
Мы не можем ожидать, что округа будут оказывать медицинские услуги, каковыми они и являются, если только у них нет ресурсов для предоставления этой услуги. И я думаю, что с пересмотренным определением серьезной нетрудоспособности CARE Court будет легче внедрить.
Есть одно определение хорошего общества, и вы судите о нем по тому, как общество заботится о наименее обеспеченных своих гражданах. И это хороший пример того, что если позволить людям продолжать жить в нездоровых условиях, это приведет к тому, что они умрут в гораздо более раннем возрасте. Так что не пытаться помочь просто неправильно.
Этот рассказ был подготовлен КНкоторый публикует Калифорнийская линия здравоохраненияредакционно независимая служба Калифорнийский фонд здравоохранения.
КН (Kaiser Health News) — это общенациональный отдел новостей, который занимается углубленной журналистикой по вопросам здравоохранения. Вместе с Policy Analysis and Polling KHN является одной из трех основных операционных программ в КФФ (Фонд семьи Кайзер). KFF — это благотворительная некоммерческая организация, предоставляющая нации информацию по вопросам здравоохранения.
ИСПОЛЬЗУЙТЕ НАШ КОНТЕНТ
Эта история может быть переиздана бесплатно (подробности).