Гостья
Несколько штатов приступили к геркулесовой задаче по переопределению того, сколько из примерно 85 миллионов американцев, которые в настоящее время получают медицинское страхование в рамках программы Medicaid, все еще имеют право на участие. Чтобы получить федеральные средства для оказания помощи в связи с COVID-19, штаты должны были обеспечивать охват участников во время пандемии. Целых 15 миллионов человек могут быть вычеркнуты из списков программы, многие из которых все еще имеют право на участие или имеют право на участие в других программах, и их необходимо направить на них.
Между тем, попечители программы Medicare сообщают, что ее трастовый фонд больничного страхования должен оставаться платежеспособным до 2031 года, что на три года дольше, чем прогнозировалось в прошлом году. Это позволяет законодателям продолжать откладывать то, что, вероятно, будет политически неприятным решением, хотя в конечном итоге им придется иметь дело с основными финансовыми проблемами Medicare (и проблемами социального обеспечения).
Среди выводов эпизода этой недели:
- «Раскручивание» Medicaid, вероятно, лишит медицинского страхования не только миллионы людей, которые больше не имеют права на участие в программе, но и миллионы людей, которые все еще имеют право на нее. Предполагается, что штаты не торопятся пересматривать право на участие, но некоторые спешат исключать людей из программы.
- Еще одна сложность в и без того сложной задаче заключается в том, что многие работники Medicaid, нанятые во время пандемии, на самом деле никогда не пересматривали право на Medicaid для кого-либо, потому что от штатов требовалось удерживать людей, которые соответствовали требованиям программы.
- Как ни печально, часть дополнительных лет платежеспособности, полученная в трастовом фонде страхования больниц Medicare, является результатом смертей от пандемии среди населения в возрасте 65 лет и старше.
- Министерство здравоохранения и социальных служб выпустило правила оплаты планов Medicare Advantage на 2024 год. Агентство в конечном итоге уступило, по крайней мере, несколько частным планам, которые в течение многих лет получали от Казначейства США больше, чем им следовало. Новые правила помогут сократить эти переплаты в будущем, но не будут пытаться возместить те, что были в прошлые годы.
- Ситуация с «перводолларовым покрытием» профилактических услуг коммерческими планами здравоохранения становится немного яснее после принятого на прошлой неделе в Техасе решения о том, что часть мандата профилактических услуг Закона о доступном медицинском обслуживании является неконституционной. Судья Рид О’Коннор (который в 2018 году признал весь закон о здравоохранении неконституционным) издал решение Целевой группы профилактических услуг США о приостановлении действия общенациональных требований о страховом покрытии, заявив, что это волонтерская организация, не подлежащая надзору со стороны министра здравоохранения и социальных служб. Федеральное правительство уже обжалует это решение.
- Но решение О’Коннора не такое радикальное, как казалось на первый взгляд. Он запретил обязательное освещение только рекомендаций целевой группы, сделанных после 23 марта 2010 года — дня, когда ACA был подписан закон. Предыдущие рекомендации остаются в силе. О’Коннор также не наносил удары по профилактическим службам, рекомендованным Управлением ресурсов и услуг здравоохранения и Консультативным комитетом Центров по контролю и профилактике заболеваний по практике иммунизации, поскольку эти агентства контролируются должностным лицом, назначаемым президентом и утверждаемым Сенатом.
- В новостях об абортах либеральный кандидат на место в Верховном суде Висконсина Джанет Протасевич победила своего консервативного оппонента и изменила большинство в суде с 4-3 консерваторов на 4-3 либералов. Этот идеологический сдвиг, вероятно, сохранит право на аборт в штате и, возможно, остановит способность законодательного собрания Республиканской партии продолжать рисовать карты в пользу республиканцев.
- Тем временем южные штаты продолжают ограничивать доступ к абортам. Законодательный орган Флориды быстро работает над законопроектом, запрещающим эту процедуру после шести недель беременности, в то время как в Северной Каролине переход одного депутата от демократа к республиканцу дал последнему квалифицированное большинство в законодательном собрании, достаточно большое, чтобы преодолеть любое вето Губернатор-демократ Рой Купер.
Также на этой неделе Ровнер берет интервью у Дэниела Чанга, который сообщил и написал последний выпуск KHN-NPR».Билль месяцао ребенке, которому отправили счет за лечение до того, как он начал учиться читать. Если у вас есть возмутительный или непомерный счет за медицинские услуги, которым вы хотите поделиться с нами, ты можешь сделать это здесь.
Кроме того, в качестве «дополнительной оценки» участники дискуссии предлагают истории о политике здравоохранения, которые они прочитали на этой неделе, и которые, по их мнению, должны прочитать и вы:
Джулия Ровнер: «Нью-Йорк Журнал»Общая книга по борьбе с трансгендерами и абортами», Ирин Кармон.
Элис Миранда Оллштейн: «Лос-Анджелес таймс»Ужасающие истории женщин, которых преследовала команда абортов полиции Лос-Анджелеса до того, как Роу против Уэйда», Бриттни Мехиа.
Рэйчел Рубен: KHN ««Трудно стать трезвым молодым»: внутри одной из немногих в стране средних школ восстановления», Стефани Даниэль из KUNC.
Эми Гольдштейн: «Вашингтон пост»После десятилетий, проведенных в тени вируса, теперь он живет без ВИЧ», Марк Джонсон.
Также упоминается в подкасте этой недели:
Чтобы услышать все наши подкасты, кликните сюда.
И подпишитесь на канал KHN What the Health? на Спотифай, Подкасты Apple, Сшиватель, Карманные слепкиили везде, где вы слушаете подкасты.