Через несколько недель после Центров по контролю и профилактике заболеваний США предупредил медицинских работников прекратить использование популярной марки глазных капель после инфекций, которые привели к одной известной смерти, еще два человека по сообщениям, погибли.
По состоянию на 14 марта у 68 пациентов в 16 штатах США были диагностированы инфекции, вызванные редким лекарственно-устойчивым штаммом бактерии. синегнойная палочка.
Сообщается, что помимо смертельных случаев восемь человек потеряли зрение, еще в четырех случаях потребовалось хирургическое удаление по крайней мере одного глаза.
Более половины случаев были связаны с кластерами, связанными с четырьмя различными медицинскими учреждениями. Одним из факторов, общих для большинства участников вспышки, было то, что они использовали глазные капли EzriCare Artificial Tears без консервантов, производимые индийской фармацевтической компанией Global Pharma.
П. палочка является известным универсалом бактериального царства, способным процветать практически в любом месте реактивное топливо к дистиллированная вода. Его способность обволакивать себя биопленкой и прятаться от обычных дезинфицирующих средств делает его особенно стойким загрязнителем в многие медицинские учреждения.
Конкретный штамм патогена, ответственный за вспышку, является новым для США. Форма П. палочка устойчивый к антибиотику карбапенему (CRPA), он содержит два дополнительных фермента (обозначаемые VIM и GES), которые еще больше усиливают его защиту, оказывая широкий спектр β-лактамные антибиотики безвредный.
Это делает микроб с маркировкой ВИМ-ГЭС-КРПА особенно трудно поддающимся лечению.
Одно тематическое исследование рассказывает историю 72-летнего джентльмена с продолжающейся инфекцией и резкой потерей зрения на правый глаз. После выявления резистентного штамма как в его глазу, так и в глазных каплях медицинские специалисты прописали ежечасные дозы целевых антибиотиков. Несмотря на несколько недель лечения и умеренное улучшение, инфекция у пациента сохраняется, и его зрение еще не вернулось.
К сожалению, 68-летняя женщина из Майами. ей пришлось удалить инфицированный правый глаз в сентябре прошлого года после того, как она купила глазные капли, чтобы уменьшить раздражение, вызванное использованием контактных линз.
К августу ее красный и опухший глаз был расценен как поцарапанная роговица и лечился обычными антибиотиками широкого спектра действия. В течение месяца она 10 раз обращалась к врачам с болями, лишившими ее сна. Врачи надеялись сохранить ей зрение с помощью донорской роговицы, но к моменту операции стало ясно, что уже слишком поздно.
Поразительно, но связь между глазными каплями и инфекцией была установлена только в январе, когда ее клиника посоветовала ей прекратить лечение по совету Центра по контролю и профилактике заболеваний в первоначальном уведомлении о вспышке.
Пациентка, ставшая официально слепой, подает в суд на производителя, дистрибьюторов и поставщика медицинских услуг. Поскольку ее план медицинского обслуживания вынудил ее сменить продукты, она включила свою страховую компанию в список ответчиков.
Дистрибьюторы EzriCare в США утверждают, что, несмотря на отсутствие тестирования, подтверждающего связь между их глазными каплями и вспышкой, они изъяли продукт с рынка. Global Pharma Healthcare также объявила о добровольном отзыве продукции. по рекомендации Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на основании списка нарушений, включающего неадекватное микробное тестирование.
устойчивый к карбапенемам П. палочка с устойчивостью к металло-β-лактамазам, кодируемой интегроном Verona (VIM-CRPA) уже было отмечено как возникающий штамм в США, особенно среди так называемых медицинских туристов, перенесших операцию в Мексике.
Появление варианта с гвианской бета-лактамазой расширенного спектра действия (GES) служит ярким примером того, как супербактерии способны изменить медицинский ландшафт. Инфекции, которые когда-то считались обычным делом, все чаще будут приводить к экстремальным случаям боли, инвалидности и смерти, поскольку становится все труднее найти методы сдерживания их вторжения.
По мере того, как мир открывается для торговли и путешествий, карманы новых патогенов будут быстро расширяться, неся их аромат сопротивления с ними для распространения в новые популяции.